CBG waarschuwt voor gebruik biotine of Sint-Janskruid bij levothyroxine

Op 16 november heeft het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) een nieuwsbericht gepubliceerd waarin wordt gewaarschuwd voor de invloed van biotine op schildklierfunctietesten en de combinatie tussen Sint-Janskruid (hypericum) en levothyroxine. Health Base heeft in samenwerking met specialisten een drieluik over geneesmiddelen en de schildklier gepubliceerd in het Geneesmiddelen Bulletin.
In deze publicaties is aandacht voor:

• de invloed van biotine op schildklierklierfunctietesten (deel 1);
• de interactie tussen levothyroxine en Sint-Janskruid als enzyminductor (deel 3).

Invloed biotine op schildklierfunctietesten

Het voedingssupplement biotine is vrij verkrijgbaar en gebruik ervan is vaak niet bekend bij de zorgverlener. Het is meestal ook niet opgenomen in het medicatie-overzicht van de patiënt. Toch is het belangrijk om alert te zijn op mogelijk biotinegebruik, omdat dit de uitslag van schildklierfunctietesten kan beïnvloeden.

Interactie Sint-Janskruid bij levothyroxine

Sint-Janskruid kan door middel van enzyminductie het metabolisme van levothyroxine versnellen, waardoor de dosering van levothyroxine mogelijk verhoogd moet worden. Deze combinatie wordt door Health Base bewaakt in interactie 300 (thyreomimetica – enzyminductoren).

Vastleggen gebruik Sint-Janskruid

Sint-Janskruid is net als biotine vrij verkrijgbaar bij de apotheek en drogist. Als patiënten Sint-Janskruid gebruiken, is het belangrijk om dit vast te leggen in het systeem, zodat potentiële interacties met Sint-Janskruid worden gesignaleerd. Helaas is het op dit moment nog niet mogelijk om de invloed van bijvoorbeeld biotine op laboratoriumuitslagen te signaleren.