Door Health Base op 05 november 2019
  • Medicom

Nieuwe kennisregels MedicomSmart voor polyfarmacie

MedicomSmart geeft nu ook meldingen bij anticonceptiegebruik door vrouwen van 52 jaar en ouder, en bij te hoog gebruik van triptanen zonder migraineprofylaxe.

De nieuwe MedicomSmart kennisregels vindt u in het domein Polyfarmacie. Tot nog toe bestond dit domein alleen uit kennisregels gebaseerd op de START-STOPP-criteria voor polyfarmacie bij ouderen uit 2015. Health Base heeft deze kennisregels uitgebreid met meldingen op basis van de NHG-Standaarden Hoofdpijn (M19, 2014) en Anticonceptie (M02, 2011). 

Combinatiepreparaten

De eerste nieuwe kennisregel geeft het advies om te stoppen met hormonale combinatiepreparaten bij vrouwen van 52 jaar en ouder. Vanaf deze leeftijd wegen de risico’s van combinatiepreparaten niet meer op tegen de geringe kans op zwangerschap. Het advies is gebaseerd op de NHG-Standaard Anticonceptie. MedicomSmart geeft de melding alleen als de patiënte het combinatiepreparaat meer dan een jaar gebruikt. Dit om onnodige meldingen te voorkomen in het geval van hormonale substitutietherapie bij overgangsklachten; bij climacteriële klachten wordt namelijk geadviseerd om na een half jaar en na een jaar op proef te stoppen met de behandeling.

Migraineprofylaxe

De tweede kennisregel in MedicomSmart geeft het advies om een bètablokker te starten bij patiënten met migraine die gemiddeld meer dan 10 tabletten triptaan per maand gebruiken, zonder migraineprofylaxe. In het dossier in Medicom wordt de aanvalsfrequentie niet geregistreerd, maar het gemiddelde daggebruik van triptanen geeft een indicatie. Hierbij houdt de kennisregel ook rekening met door de neuroloog voorgeschreven profylaxe: als een patiënt al valproïnezuur of topiramaat gebruikt geeft MedicomSmart geen melding. De NHG-Standaard Hoofdpijn adviseert om bij 2 of meer migraineaanvallen per maand profylactische behandeling te overwegen.

Meer weten?

Wilt u een gedetailleerder overzicht van START-STOPP-criteria die met een kennisregel ondersteund worden, of de concrete invulling van de criteria? Neem dan contact met ons op via onderstaand formulier.

  • Qvinny Leemans Huisarts
  • Chris Tromp Apotheker

Update MedicomSmart

Heeft u een vraag over dit bericht?

Neem contact op
Delen via