Door Health Base op 25 juni 2020

Update adviezen geneesmiddelgebruik bij zwangerschap

Health Base heeft de adviezen voor geneesmiddelgebruik bij zwangerschap per 1 juli geüpdatet. Voor de adviezen volgt Health Base de Teratologie Informatie Service (TIS) van het Lareb.

Nieuwe categorieën

In de medicatiebewaking van Health Base zijn enkele nieuwe categorieën opgenomen:

  • Waarschijnlijk veilig: Het middel kan gebruikt worden, maar indien aanwezig, heeft een middel uit de categorie meest veilig de voorkeur. Bijvoorbeeld omdat hier meer over bekend is of meer ervaring mee is.
  • Waarschijnlijk veilig onder voorwaarden: Conform ‘waarschijnlijk veilig’ en waarbij daarnaast aan de in CM genoemde voorwaarden moet worden voldaan.
  • Adviezen per trimester: Dit geldt voor geneesmiddelen die per trimester een ander advies hebben. Een voorbeeld hiervan is ondansetron dat in het eerste en tweede trimester ‘waarschijnlijk veilig’ is en in het derde trimester als ‘mogelijk risico’ is geclassificeerd. In de BOS-tekst wordt het advies per trimester weergegeven, waardoor een meer precies advies kan worden gegeven. 

Wijzigingen

Er zijn vele wijzigingen doorgevoerd. Eén van de wijzigingen is bijvoorbeeld de verplaatsing van fluconazol voor langdurig gebruik van ‘risico onbekend’ naar ‘risico op aangeboren afwijkingen’.

Enkele dermatica zoals nystatinezalf en ketoconazolcrème zijn van ‘risico onbekend’ naar ‘waarschijnlijk veilig’ gegaan i.v.m. de geringe systemische absorptie.

Ook enkele oculaire preparaten, zoals azelastine of levocabastine oogdruppels, zijn om dezelfde reden naar deze categorie verplaatst.  

De maagbeschermers esomeprazol en pantoprazol zijn ook verplaatst van ‘risico onbekend’ naar ‘waarschijnlijk veilig’ in verband met de redelijke ervaring die met deze middelen is opgedaan, maar antacida zijn daarentegen verplaatst van ‘meest veilig’ naar ‘waarschijnlijk veilig’.

Aanpassing CM online

Het hoofdstuk zwangerschap op CM online is ook aangepast. Nieuw is dat voor de achtergrondinformatie doorverwezen wordt naar de website van TIS, waar de overweging voor het toekennen van een categorie kan worden opgezocht.

Patiënteninformatie

De gewijzigde adviezen zijn ook verwerkt in de rubriek ‘Zwangerschap’ in de GIP.

  • Sander Borgsteede Apotheker
  • Suzanne de Klerk apotheker
  • Marleen Olthoff Apotheker
  • Kim Loan van Donselaar Apotheker

Heeft u een vraag over dit bericht? 

Neem contact op
Delen via