Door Health Base op 31 augustus 2020
  • Zorgprotocollen
  • Medicom
  • Pharmacom

Gewijzigd protocol combinatiepil vergeten

In diverse protocollen is het advies bij het vergeten van de éénfase combinatiepil aangepast. Dit naar aanleiding van de herziene NHG-Standaard Anticonceptie M02. De wijzigingen staan vanaf 1 september in Pharmacom en Medicom.

Het gaat om de volgende veelgebruikte protocollen:

Medicom:*  Pharmacom: 
- Anticonceptie (pil) vergeten - Advies Pil (anticonceptie) vergeten
- MorningAfterPil (MAP)/Noodanticonceptie - Advies verstrekking morning-afterpil


Belangrijkste wijzigingen

Advies 1e dag in de 1e week aangepast
Op de eerste dag direct aansluitend aan de stopweek dient de combinatiepil op tijd ingenomen te worden. Indien de pil vergeten is - langer dan 24 uur - aansluitend aan de stopweek, zijn er aanvullende maatregelen nodig.  

Extra vraag toegevoegd
Voor een optimaal advies is er een extra vraag toegevoegd: “Heeft patiënte in 5 dagen (=120 uur) voor het vergeten van de laatst vergeten pil geslachtsgemeenschap gehad?” Deze vraag wordt gesteld als de pil op de eerste dag aansluitend aan de stopweek vergeten is of als er meer dan 2 pillen zijn vergeten in de eerste week.

Vervallen subprotocollen
Voor de driefasen pil, vaginale ring, pleister en mini pil bestonden subprotocollen voor het vergeten van de anticonceptie. Het advies is inmiddels te complex om in een protocol te plaatsen. Besloten is om de subprotocollen voor deze middelen te laten vervallen. Het is advies is om de bijsluiter te raadplegen.

Voor de volgende varianten van de combinatiepil is ook geen protocol meer beschikbaar bij het vergeten van de pil en is ook het advies om de bijsluiter te raadplegen:

  • Seasonique
  • Yaz
  • Daylette
  • zoely

Aangepaste interactie
Sint-Janskruid
Bij de volgende middelen geldt een interactie met Sint-Janskruid. Hier is toegevoegd of het gebruik van Sint-Janskruid in combinatie met één van de middelen nu of tot 1 maand geleden is.

  • levonorgestrel (Norlevo)
  • ulipristal (Ellaone)

Maagzuurremmers
Volgens de NHG-Richtlijn ulipristal (Ellaone) geldt tevens een interactie met maagzuurremmers. Deze interactie wordt niet door Health Base bewaakt i.v.m. onvoldoende bewijs. In het protocol van Ulipristal staat een uitgebreidere toelichting.

*Let op: niet in de nieuwe Slimme protocollen module in Medicom.

  • Han Beekwilder Huisarts
  • Loes zûm Grotenhof Farmakundige
  • Marten Niessink Huisarts

Heeft u een vraag over dit bericht?

Neem contact op
Delen via