Baanbrekend: één zorgprotocol voor meerdere chronische aandoeningen

Praktijkondersteuners bij huisartsen hebben hun handen vol aan het invullen van protocollen voor patiënten met meerdere chronische ziektebeelden. Daardoor is er tijdens een consult minder tijd en aandacht voor de patiënt zelf. Stichting Health Base lanceerde eind 2021 een unieke oplossing in de 'Protocollen voor huisartsen' van Medicom: één zorgprotocol voor meerdere chronische aandoeningen.

Praktijkondersteuners somatiek bij huisartsen (POH) begeleiden patiënten met chronische aandoeningen. “Bij patiënten met meerdere chronische ziektes, zoals COPD én diabetes, is dat een tijdrovende klus”, vertelt Loes zûm Grotenhof, Farmakundige bij Health Base. “Praktijkondersteuners moeten in zo’n situatie twee losse protocollen invullen, vaak met overlappende vragen. Patiënten moeten daarvoor op meerdere consulten komen. Dat is best omslachtig en kost aan beide kanten veel tijd, waardoor er minder ruimte is voor een diepgaand gesprek met een patiënt.” 

Ingewikkelde registratie door integrale gezondheidszorg

Een goede registratie van de zorg voor patiënten met meerdere chronische aandoeningen is van groot belang. Bijvoorbeeld om de voortgang van ziektebeelden in de gaten te houden. De opmars van integrale gezondheidszorg waarbij het totaalbeeld (preventie, zorg, welzijn en kwaliteit) van een patiënt belangrijker wordt, maakt een nauwkeurige registratie uitdagend.

“Door de integrale gezondheidszorg vallen de hokjes weg waar patiënten voorheen makkelijker in te plaatsen waren", zegt Esther de Braal, Voorzitter van de Redactiecommissie Zorgprotocollen bij Health Base en huisarts bij Zorggroep Almere. "Een patiënt kan bijvoorbeeld COPD en diabetes hebben, maar dat kan ook leiden tot schildklierproblemen of boezemfibrilleren. Die laatste twee problemen vallen vaak buiten de landelijke chronische zorgprogramma’s, maar hebben wel met de chronische aandoeningen te maken. Hoe registreer je dat? De huidige registratiemiddelen sluiten dus nog niet goed aan op de ontwikkelingen in de chronische zorg.”

Één zorgprotocol voor meerdere chronische aandoeningen

De hoogste tijd voor een geschikte oplossing. Daarom ontwikkelde Health Base één zorgprotocol die alle chronische ziektebeelden afvangt, namelijk HVZ, VVR, DM2, atriumfibrilleren, hartfalen, schildklierproblemen, chronische nierschade, AAA, Astma en COPD. Dit nieuwe protocol is ontwikkeld op basis van een maatwerkprotocol door Leidsche Rijn Julius Gezondheidscentra (LRJG). En is beschikbaar in 'Protocollen voor huisartsen' van Medicom, zowel in Basis protocollen als Slimme protocollen.  “In dit nieuwe protocol zijn alle punten verwerkt die een praktijkondersteuner moet bespreken met een patiënt”, stelt zûm Grotenhof.

De meerwaarde bewijst zich vooral in Slimme Protocollen van Medicom, die je met een aanvullend abonnement kunt afnemen:

Bespreekpunten automatisch vooraf ingevuld

"Wanneer een praktijkondersteuner ons nieuwe protocol in de slimme module opent, zijn veel van de punten al vooraf ingevuld. Denk aan geslacht, ICPC-codes en gebruikte geneesmiddelen. Dat gebeurt op basis van data uit het patiëntendossier en antwoorden uit het verleden. En dat scheelt enorm veel invulwerk.”

Vervolgvragen op basis van antwoorden

Dat is niet het enige wat dit protocol ‘slim’ maakt. “Op basis van vooraf ingevulde antwoorden verandert de vervolgvraag, waardoor irrelevante vragen dus automatisch worden overgeslagen”, vervolgt zûm Grotenhof. “Ook worden de vragen automatisch afgestemd op het geslacht van de patiënt, zodat bijvoorbeeld alleen vrouwelijke patiënten vragen krijgen over zwangerschap.”
De hoofdstukindeling van bestaande protocollen blijft in dit protocol behouden. Zûm Grotenhof: “Je blijft dus bijvoorbeeld een tabblad Anamnese en Leefstijl houden, alleen de vragen onder die tabbladen veranderen op basis van de antwoorden.”

Eenvoudigere registratie van chronische en reguliere zorg

Het zorgprotocol sluit beter aan bij de integrale gezondheidszorg dan bestaande protocollen. “Het maakt de registratie van ziektebeelden die buiten de landelijke chronische zorgprogramma’s vallen eenvoudiger”, vertelt De Braal. “Het protocol vangt namelijk ook veelvoorkomende ziektebeelden af die vaak voorkomen bij chronische aandoeningen, zoals HVZ en DM. Dat maakt het voor een praktijkondersteuner ook handiger om efficiëntere zorg te geven, zoals één keer bloedprikken om meerdere ziektebeelden te controleren. Ook zie je dankzij dit protocol beter welke zorg buiten de ketenzorg valt en je dus anders moet declareren.”

---

_{Een groot deel van de gebruikers van Medicom werken tot en met 10 januari 2023 als test standaard met de module Slimme Protocollen.  Lees meer over deze proefperiode >>}

---

Intensieve en succesvolle samenwerking

Ontwikkelaars van Health Base, de Redactiecommissie Zorgprotocollen en PharmaPartners werkten ruim een jaar nauw samen aan de totstandkoming van dit zorgprotocol, dat is gebaseerd op een eerder succesvol ontwikkeld maatwerkprotocol voor Leidsche Rijn Julius Gezondheidscentra (LRJG). Voorzitter van de Redactiecommissie Zorgprotocollen De Braal: “Als redactiecommissie bestaande uit huisartsen en praktijkondersteuners zijn wij verantwoordelijk voor de inhoud van het protocol. Samen met de ontwikkelaars van Health Base hebben we het protocol continu geoptimaliseerd, zodat het maximale waarde heeft voor praktijkondersteuners.”

PharmaPartners implementeerde het protocol in hun module, waardoor er nu een uniek hulpinstrument bestaat voor zorgregistratie en consultondersteuning. “Health Base is onmisbaar in de ontwikkeling van onze producten”, stelt David van Praag, Accountmanager Huisartsenzorg bij PharmaPartners. “Zij leveren de medische inhoud en wij de techniek. Dat is de kracht van onze samenwerking. Dankzij Health Base voldoen onze producten continu aan de laatste ontwikkelingen en kunnen huisartspraktijken vertrouwen op onze software. Met dit innovatieve protocol hebben we een uniek product dat zich onderscheid van de klassieke protocollen.”

Meer aandacht, minder consulten

Zûm Grotenhof verwacht veel van dit chronische zorgprotocol. “Het is baanbrekend voor de zorgregistratie”, stelt ze. “Het bespaart praktijkondersteuners immens veel tijd, met name in combinatie met de aanvullende module Slimme protocollen, waardoor patiënten meer aandacht krijgen en minder consulten nodig hebben. Ook is het invullen van het protocol minder foutgevoelig en heeft een praktijkondersteuner een beter zicht op dringende kwesties.” De Braal: “Het is een belangrijke stap naar meer tijd voor patiënten, betere chronische zorg én een efficiëntere registratie daarvan.”