Nieuwe interactie 837: nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid®) - enzyminductoren

Nirmatrelvir is een antiviraal middel dat gebruikt kan worden bij COVID-19-infecties. Het heeft een korte halfwaardetijd van ongeveer 2 uur. Om de effectiviteit de verhogen, wordt nirmatrelvir gecombineerd met de booster ritonavir. Ritonavir remt het metabolisme van nirmatrelvir, waardoor de halfwaardetijd van nirmatrelvir wordt verlengd.

Voorkom therapiefalen van nirmatrelvir

Ritonavir wordt zelf ook gemetaboliseerd door CYP3A4. Geneesmiddelen die CYP3A4 induceren kunnen de spiegel van ritonavir verlagen en het boostereffect tegengaan. Bij gelijktijdig gebruik is er kans op therapiefalen van nirmatrelvir. Het is daarom aan te raden om deze combinatie te allen tijde te vermijden.

Advies patiënten die reeds behandeld worden met nirmatrelvir/ritonavir:
Uitstel van de behandeling met het enzyminducerende geneesmiddel tot na afloop van de kuur van nirmatrelvir/ritonavir is een optie.

Advies patiënten die reeds behandeld worden met een enzyminducerend geneesmiddel:
Behandeling met nirmatrelvir/ritonavir is niet zinvol, ook niet wanneer de enzyminductor direct gestopt wordt. Het enzyminducerend effect kan na staken nog enkele weken aan houden. In dit geval is overleg met de voorschrijver wenselijk.

Voor actuele achtergrondinformatie en beslisondersteuning, zie Commentaren Medicatiebewaking >>