Gewijzigd inname-advies flucloxacilline: nuchter innemen niet langer noodzakelijk

Het advies om het antibioticum flucloxacilline nuchter in te nemen vervalt. De gebruiksadviezen ‘Op lege maag of 2 uur na eten innemen’ en ‘Na innemen 1 uur niet eten’ worden daarom per 1 april verwijderd van zowel het etiket als uit de Geneesmiddelinformatie voor de Patiënt (GIP). Ook de uitgiftebegeleiding en uitlegvideo 'Uw medicijn in het kort' wijzigen.

Aanleiding hiervoor is recente onderbouwing uit het Pharmaceutisch Weekblad (16 januari 2026) en meldingen uit de praktijk dat het nuchtere innameschema voor veel patiënten moeilijk uitvoerbaar is. De Redactiecommissie Patiënteninformatie (RCPI) heeft het gewijzigde advies besproken en ingestemd met het schrappen van de nuchtere inname-instructie.

Wat betekent dit voor de praktijk?

Apothekers en huisartsen hoeven patiënten voortaan niet meer te instrueren om flucloxacilline nuchter in te nemen. Wel blijft het advies om het middel verspreid over de dag in te nemen voor een goede werking. De meeste patiënten mogen het middel met of zonder voedsel innemen, afhankelijk van wat zij prettig vinden. Mocht een arts specifiek aangegeven hebben aan de patiënt dat het nuchter ingenomen moet worden, dan kan dit advies nog steeds gevolgd worden.

Achtergrond: waarom verandert het advies?

De fabrikant van flucloxacilline adviseert om het antibioticum in te nemen op een lege maag. Voedsel verlaagt namelijk de maximale plasmaconcentratie (Cmax) en vertraagt de absorptie. In het artikel in het Pharmaceutisch Weekblad worden nieuwe farmacodynamische inzichten gepresenteerd, die laten zien dat de tijd boven de minimal inhibitory concentration (MIC) bepalend is voor het effect van βlactamantibiotica zoals flucloxacilline. Innemen met voedsel zorgt daarbij juist voor hogere spiegels op latere tijdstippen, wat gunstig is voor de tijd boven MIC. Inname met voedsel laat bovendien geen vermindert effect zien.

Praktijkervaring: nuchter innemen is voor veel patiënten lastig

In de apotheek geven patiënten regelmatig aan dat het innameschema van flucloxacilline moeilijk te volgen is, vooral bij een viermaaldaagse dosering. Ook komen maagklachten voor bij inname op een lege maag. Het laten vervallen van het advies voor nuchtere inname kan hierdoor leiden tot betere therapietrouw, meer comfort voor de patiënt en minder maagklachten.

Advies van de redactiecommissie

Eind februari is het inname-advies van flucloxacilline besproken met de Redactiecommissie Patiënteninformatie (RCPI). De RCPI heeft geconcludeerd dat de onderbouwing in het Pharmaceutisch Weekblad voldoende is om het nuchtere innameadvies los te laten. Hierbij is ook meegewogen dat de praktische voordelen voor patiënten groot zijn en het advies voor nuchtere inname in de praktijk ook al vaak niet werd opgevolgd. In de GIP en de uitlegvideo wordt niet langer specifiek benoemd dat flucloxacilline met eten ingenomen mag worden. Als in een specifieke situatie wordt besloten dat een patiënt flucloxacilline toch nuchter moet innemen, spreekt de informatie dat niet tegen.