Per 1 november is er een nieuwe interactie opgenomen in de medicatiebewaking. Het abortusmedicijn mifepriston, sinds begin 2025 ook verstrekt via de apotheek, zal vanaf heden worden bewaakt als het in combinatie met CYP3A4-inductoren wordt gebruikt.

Mifepriston is substraat voor CYP3A4. Gelijktijdig gebruik van een CYP3A4-inductor kan de plasmaspiegels van mifepriston sterk verlagen, wat de kans op falen van de zwangerschapsafbreking vergroot. Bij gelijktijdig gebruik van mifepriston met de CYP3A4-inductor rifampicine nam de AUC van mifepriston af met een factor 6,3 (daling AUC met 84%). Ook de AUC’s van de (actieve) metabolieten van mifepriston namen sterk af.

Gezien het sterke farmacokinetische effect dat gevonden is in de registratie-onderzoeken en de grote gevolgen van het mislukken van een beoogde zwangerschapsafbreking, is het aan te raden om rekening te houden met een verminderde werkzaamheid.

Inhoudelijke toelichting

Verdere inhoudelijke toelichting op deze nieuwe interactie is te vinden in de achtergrondtekst bij IA 849 op Commentaren Medicatiebewaking Online.